加快推進廣東社保卡與全國“一卡通”對接

來源：金羊網(wǎng)

民進廣東省委會在今年省“兩會”期間提案建議：加快推進廣東社?？ㄅc全國“一卡通”對接
 
2017年9月26日，國家人社部社會保險事業(yè)管理中心公布：截至目前，全國已開通7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，全國88%的三級定點醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。需要跨省異地就醫(yī)并在國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)備案的參保人員達到162萬人，平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。
 
民進廣東省委會調(diào)研顯示，目前廣東各地落實執(zhí)行人社部、財政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》政策的進展參差不齊，廣州市是廣東省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的試點城市，因而于2017年3月開始試行。深圳市社保局于2017年8月1日宣布，全市已有20家三級醫(yī)院上線國家平臺，待遇方面，跨省異地就醫(yī)支付比例執(zhí)行參保地政策，支付范圍則按照就醫(yī)地的標準。省內(nèi)多數(shù)地級市業(yè)已實行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，而跨省的異地就醫(yī)直接結(jié)算則除廣州、深圳、佛山外，其余城市進展緩慢。為此，民進廣東省委會在今年省“兩會”期間提案建議，加快推進廣東社保卡與全國“一卡通”對接。
 
1、廣東落實跨省異地就醫(yī)政策基礎條件好
據(jù)國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)，截至目前，我國有流動人口近3億，其中有大量流動老人、慢性病患者。而隨著我國社會老齡化的加快，老人退休后跟隨在外工作的子女異地養(yǎng)老的群體將越來越大，跨省異地就醫(yī)的需求十分迫切而且巨大。
 
據(jù)了解，目前落實跨省異地就醫(yī)政策的條件基礎比較好。
 
具體來說。首先是開發(fā)建設了信息系統(tǒng)。人社部以異地長期居住老年人和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者住院費用為重點，建成了國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并制定了全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標準和業(yè)務規(guī)范，實現(xiàn)了以登記備案為入口，出院結(jié)算為出口的“信息流、業(yè)務流、資金流”全程線上流轉(zhuǎn)，確保異地就醫(yī)參保人員能夠迅速完成直接結(jié)算程序。
 
其次是優(yōu)化了異地就醫(yī)備案流程。為方便長期異地居住老年人和符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的患者享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的便捷服務，需要進行異地就醫(yī)備案，人社部采取了三個措施：一是備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時，取消原來需要就醫(yī)地提供的所有證明和蓋章，只要持社會保障卡就可以申請異地就醫(yī)備案；二是異地定點醫(yī)療機構(gòu)范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份即可，參保人員異地就醫(yī)選擇范圍擴大到就醫(yī)地所有上線聯(lián)通的異地定點醫(yī)療機構(gòu)；三是備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網(wǎng)上備案等多種備案方式，方便群眾順利備案，減少患者跑腿次數(shù)。
 
廣東還建立了預付金制度。為避免就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)墊付資金，同時確保參保地與就醫(yī)地醫(yī)保資金往來順暢，不出現(xiàn)資金拖欠的情況，人社部與財政部共同研究建立了“先預付、后清算”的跨省異地就醫(yī)預付金，并指導各省建立跨省異地就醫(yī)財政專戶。
 
2、落實“就醫(yī)地管理”避免 不合理費用過快增長
既然條件成熟，為了加快推進廣東異地就醫(yī)結(jié)算工作，更好地滿足群眾異地就醫(yī)需求，提案建議廣東積極推進以下幾方面工作：
 
繼續(xù)完善異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)運行穩(wěn)定性。進一步完善系統(tǒng)線上協(xié)同管理、統(tǒng)計分析、公共服務查詢等功能，探索建立系統(tǒng)運行管理聯(lián)系處理機制和應急處理機制，加強系統(tǒng)運行維護，保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定高效運行。
 
繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，方便異地就醫(yī)。在三級醫(yī)療機構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎上，逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
 
進一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務，努力實現(xiàn)應備盡備。特別要加大宣傳力度，引導符合條件的參保人員主動備案。繼續(xù)優(yōu)化簡化備案流程，創(chuàng)新備案方式。
 
落實“就醫(yī)地管理”，避免異地就醫(yī)費用不合理過快增長。推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用，將異地就醫(yī)費用數(shù)據(jù)納入就醫(yī)地監(jiān)管范圍。
 
積極推進醫(yī)療資源合理配置和分級診療體系建設。配合有關(guān)部門通過多種措施縮小不同地區(qū)間醫(yī)療資源配置差異，讓群眾盡可能就近就醫(yī)看好病。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，促進有序就醫(yī)秩序形成。
 
3、衛(wèi)生社保部門要督促 檢查各地落實政策
提案建議開展“做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算”專項工作的督辦、檢查。鑒于跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算這項工作的復雜性艱巨性，廣東各地因醫(yī)療資源、經(jīng)濟基礎等情況的差異，各地有關(guān)部門落實此項惠民政策的自覺性、積極性差別較大，由此建議：由廣東省衛(wèi)計委、省社保局聯(lián)合開展關(guān)于全省各地市貫徹落實國家人社部、財政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》的調(diào)研、檢查工作，了解部分未能執(zhí)行該項政策的地市存在的問題和困難，幫助其解決問題和困難，使跨省異地就醫(yī)住費用直接結(jié)算的好政策盡快真正落地，惠及更多的困難百姓。
 
4、推進廣東社?？ㄅc 全國“一卡通”對接
提案指出，如今參保人人手一張的“社?？ā?，已具有掛號就醫(yī)、金融支付、身份證明等綜合功能，其中醫(yī)保賬戶儲存有屬于個人的醫(yī)保金。目前卡里的醫(yī)保金僅局限于參保人在參保地藥店購買藥品。
 
提案建議，這一限制應當隨著人社部、財政部的《跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算通知》的實行而突破，應將“社保卡”升級為全國“一卡通”，即參保人憑手中的“社保卡”在全國各地的醫(yī)保定點藥店均可刷卡購買藥品，讓老百姓尤其是出差異地人員、異地養(yǎng)老退休老人享受好政策的便利。
 
5、允許刷社?？ㄡt(yī)保金 進行健康體檢
提案建議，“全民健康”已成為國家的行動計劃。各級政府應當鼓勵、支持廣大民眾重視并進行健康體檢，允許參保人刷社?？ㄡt(yī)保金進行健康體檢。體檢的目的除了“治已病”，更要“治未病”。此舉有利于促進民眾養(yǎng)成良好的飲食習慣和健康的生活方式，更有利于大幅度降低社會醫(yī)療成本，推而廣之，有利于構(gòu)建和諧社會，這既是社會保障體系的應有功能，也是政府做好醫(yī)療衛(wèi)生公共服務的職責，更是國家“全民健康”的行動目標。因此，參保人刷社保（醫(yī)保金）卡進行健康體檢付費應當推行。