成德眉資報(bào)賬不用來回跑 異地就醫(yī)購藥一卡通行

（來源：成都日報(bào)）

“我是金堂人，在德陽參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。以前在金堂這邊看病住院，要報(bào)賬的話要去德陽辦理。不僅要自己先墊錢，還要來回跑。現(xiàn)在，出院就能直接報(bào)賬。”在德陽工作的江先生正在金堂縣第一人民醫(yī)院窗口辦理住院結(jié)算業(yè)務(wù)，幾分鐘下來，除自費(fèi)部分外，其余的均由醫(yī)院和參保地結(jié)算完成了。省去了墊支和跑腿的難題，江先生覺得，異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)在是方便極了。

隨著成德眉資四市異地就醫(yī)備案手續(xù)的簡化，更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能。今后，四市參保群眾看病住院，便可一卡通行。記者昨日從市醫(yī)保局了解到，作為推動實(shí)現(xiàn)成德眉資醫(yī)療保障同城化的工作之一，目前四市醫(yī)保部門正力爭盡快實(shí)現(xiàn)四市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

讓城市發(fā)展更有溫度，讓幸福生活更有質(zhì)感。市委十三屆八次全會提出，要實(shí)施“幸福美好生活十大工程”，加快建設(shè)高品質(zhì)生活宜居地。其中，提升醫(yī)療保障質(zhì)量水平是增進(jìn)民生福祉的重要內(nèi)容。對此，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以推動醫(yī)保同城化為抓手，讓市民共享醫(yī)保制度改革發(fā)展成果，助力成都幸福城市建設(shè)。

簡化手續(xù)便捷服務(wù)

帶給企業(yè)群眾最實(shí)在的獲得感

實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均衡普惠是成德眉資同城化發(fā)展道路上的重要一步，醫(yī)療保障無疑是關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)了解，在省醫(yī)保局的指導(dǎo)下，四市在經(jīng)辦服務(wù)、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、服務(wù)協(xié)議等6個方面，通過深化合作、持續(xù)推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享。

去年3月，成德眉資四市醫(yī)療保障同城化發(fā)展第一次推進(jìn)會議召開，會上就《關(guān)于推進(jìn)成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展暨成都都市圈建設(shè)三年行動計(jì)劃（2020—2022）》進(jìn)行了討論，明確了推進(jìn)成德眉資醫(yī)保同城化發(fā)展的工作目標(biāo)、分解任務(wù)，以及創(chuàng)新特色項(xiàng)目。兩個月后，成都市醫(yī)保局邀請組織德陽、眉山、資陽三市醫(yī)保局在成都簽署了《成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展暨成都都市圈建設(shè)戰(zhàn)略合作備忘錄》，共同約定在醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、藥品耗材集中招采、醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)動、職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)等方面開展深入合作。

在接下來的細(xì)化分工中，四市醫(yī)保局同步設(shè)立了政策待遇、醫(yī)保經(jīng)辦、基金監(jiān)管、信息系統(tǒng)建設(shè)，以及異地就醫(yī)5個專項(xiàng)工作組，并明確了由成都牽頭負(fù)責(zé)政策待遇、異地就醫(yī)專項(xiàng)工作。之后，四市又簽訂合作協(xié)議，持續(xù)推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享，讓同城化發(fā)展成果惠澤更多企業(yè)和群眾。

把參保群眾關(guān)心感受度最高的經(jīng)辦窗口服務(wù)作為切入點(diǎn)，成都還進(jìn)一步簡化手續(xù)、便捷服務(wù)，率先取消對德陽、眉山、資陽三市異地就醫(yī)提前備案手續(xù)，同時持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋規(guī)模。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至2020年12月初，成德眉資四市異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量分別達(dá)13512個、2067個、1543個、1124個，成都赴德陽、眉山、資陽結(jié)算2.9萬人次、結(jié)算金額2.93億元，普通門診和藥店購藥直接結(jié)算161.13萬人次、結(jié)算金額1.9億元。“此舉可從源頭化解市民報(bào)銷周期長、墊付資金負(fù)擔(dān)重、往返奔波費(fèi)用大等難題，帶給市民最直接的便捷，最實(shí)在的獲得感與幸福感。”

據(jù)悉，在剛剛結(jié)束的2020年度成德眉資同城化發(fā)展最亮眼五張名片評選中，“醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋1.7萬個醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”以排名第一的好成績，名列其中。

營造智慧醫(yī)保治理新場景

持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)治理水平

戰(zhàn)略合作關(guān)系明確后，醫(yī)保同城化福利加速釋放——成都市醫(yī)保局于正式啟動四市醫(yī)保局共享接入的“天府智慧醫(yī)保公眾開放基地”。它整合了成都醫(yī)保聯(lián)盟成員資源，是面向成德眉資四市醫(yī)保局及公眾開放的展示平臺、成德眉資醫(yī)保合作的首個線下場景成果、智慧醫(yī)保線下展示平臺和民生醫(yī)保線下互動窗口。

基地位于成都市人民西路97號。在這里，市民可通過便民桌，查詢醫(yī)保政策與流程相關(guān)問題；在運(yùn)營大廳直接購買保險(xiǎn)產(chǎn)品；在智能居家養(yǎng)老樣板間中，體驗(yàn)自動監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率等生命體征的智能床墊等高科技設(shè)備；還可通過“醫(yī)療保障大腦”屏幕，了解成都醫(yī)保概況、觀看實(shí)時醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)控、參保人就診熱力地圖等大數(shù)據(jù)圖像。“這是成德眉資四市以醫(yī)保公眾開放基地為依托，不斷完善豐富相關(guān)互動體驗(yàn)活動的形式內(nèi)涵，將有力提升群眾對成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展工作的感知度。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

站在“十四五”開局之年，成都深化醫(yī)保制度創(chuàng)新、提升醫(yī)療保障質(zhì)量水平的腳步還將繼續(xù)。記者了解到，圍繞“高質(zhì)量發(fā)展攻堅(jiān)年”主題，市醫(yī)保局將繼續(xù)提升異地就醫(yī)便利程度。在持續(xù)增加異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的同時，推動全面實(shí)現(xiàn)成德眉資四市間定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“兩定”互認(rèn)，推動實(shí)現(xiàn)取消四市間異地就醫(yī)提前備案手續(xù)。

不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。逐步推進(jìn)四市醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推動部分經(jīng)辦服務(wù)四市通辦；基于國家醫(yī)保電子憑證探索推進(jìn)全面覆蓋成德眉資四市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋門診、住院等就醫(yī)方式的“一單式”直接結(jié)算。

還將持續(xù)攻關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)難題。協(xié)同四市探索推出成德眉資職工基本醫(yī)保跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移和參保繳費(fèi)年限互認(rèn)實(shí)施辦法，努力打通阻礙成德眉資人才、產(chǎn)業(yè)以及市場資源自由流動的職工基本醫(yī)保制度性梗阻。

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